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羊水过多怎么办具体情况对症治疗

发布时间:19-10-09

羊水过多的医学治疗ぁ方法

治疗原则

 ▐ 1.羊水过◎多合并胎儿▓畸形者ч应及时终止妊娠。๑

  2.┓♂羊水过多B超未见畸形,AFP亦正常者可继续妊娠。

具体治疗方〓法

  羊水☎过多合并胎儿畸形者终止方法根据羊水∧量及宫颈成熟度而定。

  (1)穿刺、引产『:慢性羊水⌒过多,Б一般情况尚好,经⿶羊膜腔▅▆穿刺放出适Г量羊水后注入依沙吖啶50~100mg引π产。

  (2)高位破膜放水引产:采用高位破膜法,速度为500ml/∏h,放羊水时注意宫腔压力骤减引起胎盘早剥。注意血压、脉搏◥,可腹部放置沙袋或腹带包扎防休克,破膜后12小时使用抗生素。若24小时仍尤≒宫缩,用缩宫素引产。

  (3ǐ)腹穿后人工破膜:先经腹部穿ш刺,放出部分羊水,减少后再行人工破膜,可避免―胎盘早剥。

  羊水过多合并正常胎儿

  (1)一般治疗♥症状不明显的慢性羊水过多患者,可予以休息,低盐饮食,酌情应用镇静剂,定期观察羊水量。

  (2)药物治←疗吲哚美辛为前列腺素合成酶抑*制剂,能减少胎尿排出Ψ,促进羊水经肺重吸收,剂量25m┗g,每日3次,其副作用为胎儿动脉导管提前关闭,一☏般发生于孕32周之后,故用药时间为22~31周,持续用药应≤3周。┛用药≥期间监测羊水量变化及有无胎儿动脉ф导管狭窄现象发生。

  (3)羊膜腔穿刺放液胎龄不足37周,羊水过多症状严β重者,可在B超引导下做羊膜腔穿刺∶放液治疗。应用15~√18号腰穿针,避●开胎盘胎儿穿刺,以每小时5▀0Ⅺ0ml的速度放出羊水,⊿一次放液量不超过Γ150З0ml。放液速度过快、过多,易引起早产或胎盘早❤剥,应以╨孕妇症状缓┊┋解为度。术时注↔意无菌≈操作,术后给予抗生素۩预防感染,并酌情应用宫缩≧抑制剂和镇静剂预防早产。

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